市医保局窗口以“数智”赋能 服务质效全面提升

今年以来，市医保局窗口坚持把大数据赋能作为医保改革发展的重要着力点，依托智慧医保平台不断创新工作载体，全力提升医保信息化水平，实现“信息多跑路，患者少跑腿”。

医保服务高效化。在全省首批实行医保电子票据应用新模式，进一步优化报销流程、缩短审核周期。依托“安徽医保公共服务”平台，实现参保人员医疗费用支付线上全流程操作，效率较以往提高3倍以上。截至目前，全市通过医保电子票据报销个人零星业务415笔，涉及医疗费用总额65.74万元，统筹基金支出33.01万元。

业务办理智能化。全力推进医保事项“掌上办”，依托国家医保服务平台、安徽医保公共服务平台等5大渠道，进一步拓宽群众服务途径,上线门诊慢特病认定、异地就医备案、城乡居民参保缴费等11类41项服务功能以及个人参保信息等22项查询功能，变“群众跑腿”为“数据跑路”。截至目前，通过公共服务渠道线上办理业务24.02万人次。

医保贯标全面化。完成全市医保部门与定点医药机构在信息系统中对国家贯标编码独立运行，15项医保业务编码全面落地实施，实现医保基金结算清单、医保药品和医疗服务项目、医用耗材、参保人员、医保经办机构和定点医药机构等6个方面的编码统一。常态化开展贯标抽查验收工作，截至目前，已抽查187家医疗机构和零售药店的贯标材料，并对出现的问题逐条指导完成了整改。