市医保局窗口聚焦老年群体需求 优化服务助力应对人口老龄化

随着人口老龄化进程加快，医保窗口立足医保职能，主动适应老年群体服务需求，持续优化经办服务模式，推行适老服务、打通医养结合异地结算瓶颈，切实提升老年参保群众的获得感、幸福感、安全感，为积极应对人口老龄化贡献医保力量。

推行适老服务，营造暖心办事环境。设立绿色通道与全程陪办。 医保服务窗口设立了老年人、残疾人绿色通道，从表格填写到系统操作，提供“一对一”的贴心指导，消除了老年群众在智能技术面前的“数字鸿沟”与办事焦虑。创新“周末办、延时办、预约办、邮寄办”。针对“上班族子女没空陪、老年人自己出门难”的现实矛盾，创新服务模式，设立了“周末综合办事服务窗口”和“延时服务窗口”，有效延伸服务时间；同步推行“邮寄办”服务，让老年人足不出户也能办成事，真正实现了“服务不打烊、办事零跑腿”。

打通异地结算，支撑“医养结合”新发展。全面优化异地就医备案。大力推行跨省“自助备案”“电话备案”，老年人或其家属动动手指或打个电话即可完成备案，实现“指尖办、即时审”。建立“异地就医第一联系人”制度，创新组建异地就医问题协同处理义务群，提供24小时全流程服务，解决了老年人在异地就医过程中遇到的突发问题。扩大门诊慢特病跨省直接结算范围。将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗等10种老年人常见、高发的门诊慢特病纳入跨省直接结算。实现定点医养结合医疗机构直接结算。对已完成与国家异地就医结算平台互联互通的医养结合机构，经审核后，直接将其纳入异地就医直接结算范围。