市医保局窗口加块构建数智赋能新模式 有效提升企业医保服务获得感

针对部分企业反映职工医保经办服务存在流程繁琐、层级多、办结时限长等问题。市医保局窗口将企业“问题清单”转化为医保“责任清单”，加快构建数智赋能新模式，通过“多维宣传+政企联办+精细服务”多点发力，进一步简化优化企业职工医保办事流程，切实提升服务企业质效，做到“企业有呼声、医保有回应”。

一、多维宣传，政策通达“做加法”。坚持全媒体平台联动宣传，依托“线上+线下”双轨并行的宣传模式，优化提升医保政策通达性。线上通过局门户网站、“淮北医保”微信公众号等政务新媒体平台，累计发布政策解读50余篇。线下局领导带队深入各类企业开展医保政策集中宣讲，详细解读职工医保参保、待遇保障和“安徽惠民保”补充医疗保障等，将医保政策红利精准送达企业，全面收集并回应企业关于医保工作的意见建议，作为制定完善医保政策参考依据。截至9月底，全市医保部门开展政策宣讲30次，发放宣传资料1800份。在定点医药机构设立医保政策宣传专区，制作可视化宣传展板，精准宣传职工医保报销待遇，高质量推进职工医保服务进入“快车道”。

二、政企联办，优化流程“提速度”。以往企业职工办理医保在职转退休业务，需多次奔波于医保、社保、税务等窗口，手续多耗时长、业务量大。淮北市医保部门打破以往业务窗口经办模式，加强政企联动，实行“即申即办”，企业经办人员提前将退休人员参保缴费情况进行登记初审，标注是否达到累计缴费年限，报医保经办部门复核确认。达到累计缴费年限的，窗口直接办理在职转退休；累计缴费年限不足的，窗口将其退休基础信息流转至后台，负责补缴费核算，电话通知其通过手机端完成缴费，实现“数据多跑路、群众不跑腿”，单件平均办理时长由20分钟缩短至4分钟

三、精细服务，一站服务“解难题”。淮北市医保部门与市税务、人社部门联合设立工作专区、并联经办窗口，企业参保职工在医保窗口办结本部门业务后如需办理其他部门相关业务的，可直接受理联办，无需重新取号、排队，实现“前台一窗受理、后台协同办理、结果统一反馈”。建立市本级、县、各区医保征缴业务交流QQ群，成员达7413人，对参保企业在医保缴纳和政策执行过程中遇到的问题，安排专人一对一指导，帮助企业完成医保业务操作。市医保部门建立医保服务大厅领导值班制度，每周安排1名局领导在服务大厅医保窗口坐班，及时协调解决企业职工反映的问题，有效推动医保服务更加可感可及。